www.artritis-psoriatica.nl | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
home |
Medicijnen bij artritis
Er zijn verschillende soorten medicijnen:
De COX-2 selectieve remmers:
Een NSAID kan de psoriasis verergeren. Deze zorgen namelijk voor meer aanmaak van leukotrine, een stof die in de psoriasishuid verhoogd aanwezig is. Onderzoek effectiviteit Voltaren gel De universiteit van Californïe heeft een onderzoek gedaan naar de effectiviteit van Voltaren gel. Met name voor mensen die vanwege maagklachten of hartproblemen geen NSAID's kunnen slikken, zou dit een goed alternatief kunnen zijn. De gel werkt iets minder snel maar wel even effectief bij pijnlijke gewrichten die aan het huidoppervlakte liggen zoals handen, ellebogen, knieën en enkels. Het onderzoek bestond uit twee gedeelten. Bij een 6 weken studie bij mensen met handklachten bleek dat de pijn met gemiddeld 46% was verminderd. Bij een 12 weken studie bij mensen met knieklachten bleek dat de pijn met gemiddeld 51% was verminderd. (bron: www.arthritistoday.org) DMARD's DMARD staat voor disease modifying anti rheumatic drug. Deze middelen zijn echte reumaremmers. Ze werken niet zo snel en hebben veel bijwerkingen, waardoor regelmatig bloedonderzoek noodzakelijk is. Er zijn verschillende soorten DMARD's:  methotrexaat sulfasalazine goud (hydroxy)chloroquine azathioprine ciclosporine leflunomideMethotrexaat Dit is een cytostaticum. Het remt de celdeling en werkt ontstekingremmend. De werking begint na zo'n 4 à 12 weken. Het middel heeft een gunstig effect op de psoriasis en op de artritis in de gewrichten, er is minder resultaat bij artritis in de wervelkolom en werkt nauwelijks bij enthesitiden. Dit middel kan tot ernstige bijwerkingen leiden, zoals leverbeschadiging, tekort aan bloedcellen, haaruitval, kortademigheid, hoesten, zweertjes in de mond. Het middel kan niet samen met antibiotica worden voorgeschreven. Door de vele bijwerkingen die dit medicijn kent, dient er regelmatig bloedonderzoek plaats te vinden en zal er na een paar jaar een leverbioptie worden uitgevoerd. Het slikken van foliumzuur kan een gedeelte van de bijwerkingen tegengaan. MTX is er in tabletvorm of als injectie en moet 1x per week worden ingenomen. Merknaam: Ledertrexate (tablet) en Emthexate, Methotrexate, Metoject (injectie). Sulfasaline Dit middel was oorspronkelijk bedoeld voor darmziekten en kan leiden tot bloedarmoede en leverfunctiestoornissen. De werking begint na zo'n 4 à 12 weken. Dit middel heeft een gering effect op de psoriasis en een gering effect op artritis en werkt niet bij enthesitiden. Merknaam: Salazopyrine, Sulfasalazine. Goud Dit middel is er in injecties (aurothiomalaat) of tabletvorm (auranofin). De werking begint na zo'n 16 à 24 weken. Het kan de psoriasis verergeren en heeft een gering effect op artritis. Merknaam: Tauredon (injectie) en Ridaura (tablet). (Hydroxy)chloroquine Dit is een antimalariamiddel met voornamelijk oogafwijkingen als bijwerking. De werking begint na zo'n 16 à 24 weken. Dit middel kan de psoriasis verergeren en heeft een gering effect op de artritis. Merknaam: Plaquinil (hydroxychloroquine) en Nivaquine (chloroquine). Azathioprine Dit is een cytostaticum. Het remt de celdeling en heeft bloedafwijkingen en leverfunctiestoornissen als bijwerking. De werking begint na zo'n 4 à 12 weken. Er is geen studie verricht naar de werking van dit middel bij artritits psoriatica. Merknaam: Azafalk, Azathioprine, Immunoprin, Imuran. Ciclosporine Dit is een uit schimmels geïsoleerde stof die het afweersysteem onderdrukt. Dit middel wordt ook wel gebruikt bij orgaantransplantaties. Het werkt erg snel en kent flinke bijwerkingen, zoals overbeharing, tandvleesproblemen, nierbeschadigingen en een grotere kans op infecties. Ciclosporine mag daarom nooit langdurig worden voorgeschreven. De werking begint na zo'n 4 à 12 weken. Het middel werkt goed bij psoriasis, maar minder bij artritis en werkt niet bij enthesitiden. Merknaam: Ciclosporine, Neoral. Leflunomide Dit is een nieuw medicijn, wat vergelijkbaar is met methotrexaat, maar kent minder bijwerkingen en werkt sneller dan de meeste DMARD's. Het middel heeft een goed effect op de psoriasis en de artritis in de gewrichten, er is echter nog weinig bekend over het resultaat bij artritis in de wervelkolom en enthesitiden. Merknaam: Arava, Leflunomide, Repso. Corticosteroïden Dit zijn hormoonpreparaten afgeleid van het natuurlijk hormoon van de bijnierschors. Ze remmen ontstekingen, maar er treden vaak bijwerkingen op zoals gewichtstoename en botontkalking. Een bekende soort is prednison. Hormoonpreparaten kunnen ook geïnjecteerd worden in het gewricht, de peesschede of de slijmbeurs. Er treden hierbij minder gauw bijwerkingen op dan bij tabletten. Er zijn meerdere soorten:
Bij daktyliden en enthesitiden kunnen injecties gegeven worden met glucocorticoïde. Dit kan maximaal 3 tot 6 keer per jaar. Deze injecties kunnen echter wel de psoriasis doen verergeren. | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
verschijnselen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
diagnose | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
oorzaken | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
behandelingen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
behandelingen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
omgaan met | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
werk en | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
downloaden brochure | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
contact | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||